本文へ移動

お問合わせ

お問い合わせにあたり

【お問い合わせいただくにあたり】
■「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問合わせください。
■ご連絡いただいてから5日以上返答のない場合は、大変お手数ですが下記までご連絡ください。
 
こども発達センターみなみめばえ/TEL:0537-85-1200
【入力に関しての注意事項】
■カタカナはすべて全角で入力してください。
■入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
■内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
※印は入力必須項目です。必ず入力してください。

 

お問い合わせフォーム

お名前 ※必須
※例:山田太郎
フリガナ ※必須
※例:ヤマダ タロウ
郵便番号
※例:123-4567
都道府県
※左のメニューから都道府県を選択してください
住所(1)
※市区町村・番地
住所(2)
※建物名等
電話番号
※例:012-345-6789
ファックス番号
※例:012-345-6789
メールアドレス ※必須


※半角英数字で入力
お問い合わせ内容 ※必須
TOPへ戻る